水蛭的天敌有蛇、老鼠、蚂蚁、水蜈蚣、蛙等，这些生物都可以以水蛭为食。老鼠是水蛭的主要天敌，常会大量吞食水蛭，尤其是在岸边活动时，失去了防御能力，很容易被老鼠吞食。